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患者转科制度
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第六章 患者治疗 |
文件编号 |
YLGL-HZZL-002 |
生效日期 |
2015.9.30 |
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6.4 患者转科制度 |
责任部门 |
医务科 |
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签 发 人 |
赵宝莲 |
患者转科制度
为临床医生完成对病人转科工作应遵循的系统规定,使病人得到最佳的诊疗服务而制定本制度。
符合转科条件的病人有:入院后无特殊原因一般不转科,除入院后诊断改变,如以心内科病人入院,须外科治疗、ICU与普通病房之间的转科等。转科程序如下:
1. 当主管医师发现患者有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意,邀请相关科室医师或专家会诊,双方共同评估该患者病情,确认需转科治疗时,才可以转科。
2. 会诊和转诊前,要进行必要的诊断检验检查。
3. 转科前由主管医师向患者及家属交代患者目前的病情,转科的必要性及其他相关事宜,患者及家属同意后开转科医嘱,并作好转科记录。
4. 转科记录有转出科室医生在患者转出前完成,内容包括:说明患者住院及转科的原因、症状、体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其他操作、病情进展、药物及其他治疗情况及当前患者健康状况等;转出科室负责完成患者转出前的所有的医疗记录,并由上级医师审核修改签名,如没有及时完成,转入科室有权拒绝接收转入病人。
5. 责任护士通知患者或家属转科,并陪送病人到转入科室。并要求其在转运前评估患者并记录,检查护理记录是否完整,准备合适的转运工具。
6. 转出科室责任护士电话通知转入科室责任护士,交代应做的准备工作。
7. 转入科室后,主班护士或责任护士做好重新评估患者,并立即通知医生。
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